Diagnostyka chorób oczu – czym jest angiografia indocyjaninowa i kiedy się ją stosuje?

Angiografia indocyjaninowa to zaawansowana technika diagnostyczna stosowana w okulistyce, która pozwala na szczegółową ocenę naczyń krwionośnych oka. Dzięki tej metodzie lekarze mogą uzyskać bardziej precyzyjne informacje na temat stanu naczyń krwionośnych, co jest kluczowe dla planowania skutecznego leczenia i monitorowania postępu choroby. Na czym dokładnie polega angiografia indocyjaninowa? Jakie są wskazania i przeciwwskazania do przeprowadzenia tego badania?

Angiografia indocyjaninowa – co to takiego?

Angiografia indocyjaninowa umożliwia szczegółową ocenę naczyń krwionośnych siatkówki i naczyniówki oka. Jest szczególnie przydatna w diagnozowaniu i monitorowaniu chorób siatkówki, takich jak zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD), retinopatia cukrzycowa czy różne formy zapalenia naczyniówki.

Proces angiografii indocyjaninowej polega na dożylnym podaniu specjalnego barwnika – indocyjaniny zielonej. Substancja ta jest szybko wiązana przez białka osocza i ma zdolność emitowania światła w zakresie podczerwieni. Dzięki temu można uzyskać obrazy naczyń krwionośnych, które nie są widoczne w tradycyjnej fotografii oka. W odróżnieniu od fluoresceiny używanej w angiografii fluoresceinowej, indocyjanina zielona lepiej przenika przez melaninę i inne pigmenty obecne w oku, co umożliwia dokładniejsze obrazowanie głębiej położonych struktur naczyniówki.

Jak wygląda badanie angiografia indocyjaninowa?

Procedura badania jest krótka i zazwyczaj trwa około 30 minut. Pacjent siedzi lub leży, a po podaniu barwnika wykonuje się serię zdjęć przy użyciu specjalistycznego sprzętu. Obrazy te pozwalają lekarzowi dokładnie ocenić stan naczyń krwionośnych, zidentyfikować ewentualne wycieki płynów, obszary niedokrwienia czy inne anomalie.

Kiedy wykonuje się badanie angiografia indocyjaninowa?

Najczęściej angiografia indocyjaninowa jest zalecana przy podejrzeniu lub monitorowaniu takich stanów jak zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD), zwłaszcza jego forma wysiękowa. Jest również używana w diagnostyce innych chorób naczyniowych siatkówki, takich jak zakrzepy żył siatkówki, retinopatia cukrzycowa czy choroidalna neowaskularyzacja. Dzięki swojej zdolności do dokładnego odwzorowania przepływu krwi w głębszych warstwach oka, angiografia indocyjaninowa pomaga w wykrywaniu nieprawidłowości, które mogą być niewidoczne w standardowej fluoresceinowej angiografii.

W praktyce klinicznej decyzja o wykonaniu angiografii indocyjaninowej jest podejmowana po dokładnej ocenie stanu pacjenta i wcześniejszych wyników badań, w celu zapewnienia jak najpełniejszego obrazu diagnostycznego oraz opracowania optymalnego planu leczenia.

Jakie są przeciwwskazania do wykonania angiografii indocyjaninowej?

Badanie jest stosunkowo bezpieczne, choć jak w przypadku każdej iniekcji dożylnej, istnieje ryzyko reakcji alergicznych. Z tego względu, przed przeprowadzeniem angiografii indocyjaninowej pacjent jest pytany o wcześniejsze reakcje alergiczne na kontrasty lub inne substancje chemiczne.

Kolejne przeciwwskazanie stanowią ciężkie choroby wątroby. Indocyjanina jest metabolizowana w wątrobie, dlatego pacjenci z poważnymi schorzeniami tego narządu mogą być zagrożeni niewydolnością metaboliczną, co może prowadzić do gromadzenia się barwnika w organizmie.

Kobiety w ciąży oraz karmiące matki również powinny unikać tego badania.

Angiografia indocyjaninowa jest nieocenionym narzędziem w nowoczesnej okulistyce, umożliwiając precyzyjną diagnozę i skuteczne monitorowanie wielu schorzeń siatkówki i naczyniówki, co z kolei przekłada się na lepsze dostosowanie planu leczenia i poprawę rokowań pacjenta.

Źródło: artykuł partnera